Ногтевые пластинки всегда служат индикатором состояния здоровья
нашего организма. Какие-либо изменения во внешнем виде ногтей
свидетельствуют либо о заболевании внутреннего органа, либо о болезни
самих ногтей. Абсолютно здоровыми можно считать ногти розового
цвета, с гладкой поверхностью, достаточно прочные и гибкие.
Наиболее распространенные заболевания, поражающие сами
ногтевые пластинки, - это гнойничковые, возникшие вследствие
травмирования ногтя во время выполнения какой-либо бытовой
работы, после занесения под ноготь занозы и пр. Иногда гнойничковые
заболевания возникают в результате некорректного маникюра.
Благодаря замечательной изобретатель-
ности своих подданных Франция, начи-
ная с XVI века, начинает играть веду-
щую роль в индустрии косметических
средств и средств гигиены. Популяр-
ность французской косметики сохрани-
лась и по сей день.
Если развивается воспаление, то вокруг пораженного места появляется
краснота и одутловатость. При надавливании на пораженное место
возникает острая боль, иногда появляются гнойничковые выделения
из-под ногтевого валика, что может привести даже к отторжению
ногтя. В подобных случаях применяют повязки с различными
антисептическими мазями, а в более тяжелых случаях лучше
обратиться за рекомендацией к специалисту и провести оперативную
обработку раны; в крайних случаях приходится прибегнуть к операции.
Менее распространенными и, что очень важно, весьма заразными
являются различные грибковые поражения ногтей. При попадании
грибковой инфекции на структуру ногтя происходит утолщение
ногтевой пластинки, а иногда и кожи вокруг ногтя, ноготь становится
бугристым, разрыхленным или слоящимся, изменяются его
форма и цвет.
Грибковые инфекции можно занести вместе с грязью, надевая
обувь или перчатки человека, который является переносчиком
этой инфекции. Постоянно грязная кожа рук и ног, долгое пребывание
в областях, где повышенная температура и влажность, - факторы,
способствующие возникновению грибковой инфекции. Так что
содержание кожи рук и ног в чистоте - это не только правило
хорошего тона, но и мера предосторожности.
Первый декоративный лак для ногтей
был изобретен в 1932 году. Нетрудно
догадаться, какого он был цвета - яр-
ко-красного. К сожалению, в его состав
входили тяжелые пигменты, поэтому
лак, нанесенный на ногти, быстро рас-
слаивался. Наносить лак на
ногти приходилось порой по несколько
раз за день. Однако подобная мелочь
(с точки зрения модниц, конечно) ни-
сколько не повлияла на огромнейшую
популярность лака. Посетительниц
в маникюрных элитных салонах Амери-
ки становилось все больше и больше.
Постепенно декоративный лак распро-
странился по всему миру, что послужи-
ло бурному развитию косметической
индустрии.
Наверное, самый распространенный вид поражения ногтевой пластины -
это ломкость и слоение свободного края. В основном это происходит
при довольно частом употреблении всевозможных лаков, эмалей,
акварелей для ногтей, ацетона, средств для снятия лака, также от
частого мытья посуды и стирки с применением всевозможных
синтетических моющих средств, если при этом не используются
перчатки. По-этому важно не злоупотреблять лаками и хотя бы
один день в неделю давать ногтям отдохнуть от всевозможных
красителей. А вместо ацетона использовать специальные жидкости
для снятия лака, но не снимать лак каждый день.
После каждого мытья посуды или стирки на руках остаются частички
тех моющих средств, которыми приходилось пользоваться.
Мало того, что они неблагоприятно воздействуют на кожу рук,
они способствуют разрушению ороговевших частичек ногтей.
Поэтому после уборки необходимо тщательно вымыть руки в
теплой проточной воде с мягким мылом, затем насухо
вытереть и смазать кожу, и ногти включительно, жирным кремом.
Вместо крема можно использовать смесь из уксуса (3 чайные
ложки), глицерина (1 столовая ложка) и водки (2 столовые ложки).
Довольно часто ногтевая пластинка по-
вреждается из-за неаккуратного обра-
щения с маникюрными приборами, что
приводит к образованию царапин и тре-
щин на поверхности ногтя или заусен-
цев. Желательно избегать подобного яв-
ления, но в случае травмирования нуж-
но незамедлительно обработать ранку
раствором перекиси водорода или дру-
гим дезинфицирующим средством.
Маникюр можно делать только на здоровых ногтях. Если на ногтях
имеются следы какого-либо заболевания, то необходимо обратиться
к специалисту для установления диагноза. Только дерматолог
сможет дать необходимые рекомендации по лечению заболевания,
особенно если оно достаточно серьезное. Самолечение допустимо
лишь в случае незначительных отклонения только на первый взгляд
выглядят таковыми. На самом деле даже крохотные пятнышки на
ногтевой пластине могут означать развитие серьезной болезни,
так что в любом случае не стоит отказываться от консультации врача.
Заболевания ногтей, проявляющиеся в изменении ногтевых пластин,
носят общее название онихии. Они могут возникать в результате
воздействия кислот, щелочей, травм, инфекций (грибковых или
бактериальных) и прочих неблагоприятных причин. Изменения и
воспаления ногтевых валиков, вызванных теми же причинами,
называются паронихиями.
Хронические заболевания - такие, как
туберкулез, сифилис, лепра, псориаз,
экзема, некоторые заболевания сердеч-
но-сосудистой и нервной систем, болез-
ни органов дыхания, - могут привести
к изменению структуры, формы и цвета
ногтей.
При онихии происходит изменение формы, размеров, цвета,
структуры ногтевых пластин, иногда они бывают увеличены,
в других случаях полностью отсутствуют. Чаще нарушения носят
наследственный характер. Изменения формы ногтей бывают вызваны
нарушением питания ногтевых пластин. Может наблюдаться
расщепление ногтей, их ломкость, ногти могут иметь плоскую
или вогнутую форму, продольные или поперечные бороздки.
Паронихия - инфекционно-воспалительное заболевание тканей
вокруг ногтя. Оно приводит к утолщению ногтевой пластинки,
которая приобретает коричневый цвет. Это заболевание
возникает в результате бактериальной инфекции. Причинами
заболевания могут быть: ношение тесной обуви, когда ноготь
врастает в кожу; поверхностные надрывы кожи (заусенцы),
которые воспаляются, а также внедренные под ноготь инородные
тела, которые вызывают воспаление ногтевых валиков. Скопление
под ногтями грязи может привести к инфекционному заболеванию,
поэтому руки необходимо часто мыть, ногти стричь, на руках
оставляя округлый край, на ногах - прямой.
Периодические обострения паронихии, частые воспаления
околоногтевого валика могут привести к возникновению
дистрофических изменений - кандидозу ногтей. Данное заболевание
характеризуется проявлением на ногтевой пластинке поперечных
бороздок. Для правильного установления диагноза проводят
микроскопию патологических тканей, то есть для анализа используют
фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал.
Проводится также посев данного материала с выделением культуры.
Данный вид установления диагноза, к сожалению, не всегда удается
провести в условиях отечественных лабораторий.
Для лечения паронихии прежде всего назначается диета, при которой
продукты, содержащие углеводы, практически исключаются из
рациона. Применяются антибиотики широкого спектра действия
(при обнаружении дрожжеподобных грибов назначается нистатин).
Прописываются поливитамины, и проводятся подкожные вдувания
кислорода. Местные средства терапии: примочки 2% -ного раствора
резроцина, 5% -ная гелиомециновая мазь, а также нистатиновая,
гидрокортизоновая (2,5% -ная) и преднизоноловая (0,5% -ная) мази.
Используются для примочек растворы анилиновых красок (2-3% -ные),
особенно метилвиолет. В отдельных случаях требуется хирургическое
вмешательство.
Анонихия - отсутствие ногтевых пластинок. Это может быть аномалия
врожденная или возникшая вследствие других пороков развития:
анодонтии (отсутствие зубов), атрихии (полное отсутствие волос),
аплазии сальных и потовых желез. Заболевание встречается также
при некоторых заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и пр.).
Возникает вследствие трофических изменений - нарушения
питания ногтя, травмы ногтевого ложа. При врожденном эпидермолисе
и болезни Дюринга случается вторичная анонихия. Лечение - прием
внутрь препаратов А.
Все витамины в организме взаимосвяза-
ны. Например, принимая витамин А, не-
одходимо также принимать и витамин Е,
который усиливает действие первого.
При недостатке витамина Е в организме
развивается и недостаток витамина А.
Аплазия ногтей - неполное развитие ногтевой пластины. Бывает
при синдроме ван Богера-Хозай (универсальный гиперкератоз),
при остеопорозе и слабоумии, при синдроме Куртиуса (гиподонтия
и слабоумие), при синдроме Эллиса-ван Кревелда (множественные
экзостозы), карликовом росте, полидактилии, многопалости. Для
лечения в основном применяют внутренние инъекции витамина А.
Гиппократизм - булавидное утолщение ногтевых фаланг пальцев
рук, пальцы выглядят словно барабанные палочки, а ногти становятся
выпуклыми, как стекло часов. Случается в результате бронхоэкта
тической болезни, стенозе легочной артерии, кавернозном туберкулезе
легких. Лечится в зависимости от этиологии.
Дисхромия ногтя - изменение его цвета. Объясняется самыми
разными причинами: цвет ногтей может измениться у страдающих
сахарным диабетом, болезнью Аддисона, а также при заболеваниях
сердца и печени. Довольно часто цвет ногтей изменяется во время
беременности, после тяжелых операций, при изменении содержания
микроэлементов в крови (особенно железа). У страдающих сердечно-
сосудистыми заболеваниями или болезнями крови ногти приобретают
синеватый оттенок. При заболеваниях печени ногти становятся
желтоватыми. Белые пятна на ногтевых пластинках часто появляются
при нарушении деятельности центральной нервной системы, а
желтоватые пятна при некоторых нарушениях функции мозга.
К неблагополучным ногтям можно
отнести и пожелтевшие ногти куриль-
щиков. В зависимости от стажа куриль-
щика иногда они приобретают даже ко-
ричневый цвет. Это частички никотина
впитываются в структуру ногтевой пла-
стинки. Их можно удалить с помощью
2% -ного раствора перекиси водорода.
Также хорошо отбеливает ногти и ли-
монный сок. Если стаж курения доста-
точно большой, то есть вероятность, что
это средство не поможет. Тогда придет-
ся обратиться за помощью к специалис-
ту по маникюру.
Заусенцы - поверхностные болезненные травматические надрывы
рогового слоя ногтевого валика. Образуются заусеницы в результате
частого соприкосновения кожи рук с раздражающими жидкостями
(например, различными моющими средствами, ацетоном), с шершавыми
предметами и при несоблюдении правил гигиены. Через отошедшую кожу
заусенцев внутрь может проникнуть инфекция и привести к
возникновению воспаления и, что еще хуже, нагноению околоногтевого
валика. Из-за возможного воспаления заусенцы необходимо удалять,
но не обрывать. Оторванная кожа вновь начнет задираться, появятся
открытые ранки, наиболее доступные инфицированию. Поэтому
заусенцы осторожно срезают ножницами или маникюрными
щипчиками и обрабатывают ранки раствором бриллиантового
зеленого или другим антисептиком.
Если инфекция занесена под околоногтевой валик и произошло
его воспаление, то рекомендуется накладывать на ноготь ватно-
марлевые повязки, пропитанные тетрациклиновой мазью. Эти
повязки нужно менять не реже 2 раза в день. Достаточно
эффективно лечатся заусенцы с помощью теплых ванночек,
приготовленных на основе настоя цветков ромашки аптечной.
Это средство оказывает противовоспалительное и антисептическое
действие и смягчает кожу.
Для приготовления ванночки при лече-
нии воспаления заусенцев нужно взять
1 столовую ложку цветков ромашки
и залить ее 1 л кипятка, дать настояться
и слегка остудить. Затем в миску с отва-
ром надо опустить руки и держать
15-20 минут. Не ополаскивая водой,
промокнуть руки полотенцем и нанести
на них любой жирный крем. Для избав-
ления от заусенцев необходимо делать
такие ванночки не менее 2-3 раз
в неделю.
Каналообразная срединная дистрофия ногтей характеризуется
тем, что по всей длине ногтя по середине проходит гребень или
желобок. Этиология заболевания неизвестна.
Койлонихия - ложкообразные ногти, когда вогнутая поверхность
ногтя может удержать каплю воды. При этом воспалительные
явления не наблюдаются. Изменяются ногти большого и указательного
пальцев обеих рук. Данная разновидность дистрофии ногтей может
быть результатом гнездной плешивости, монилетрикса, а также
является сопутствующим симптомом синдрома Плуммера -
Винсона - Патерсона - Келли (себорейный дерматит лица, гиперкератоз
ладоней, зуд кожи, затрудненное глотание, гипохромная анемия,
жжение языка). При проявлении этих признаков следует
незамедлительно сдать кровь на морфологический анализ состава.
Предположительно причина заболевания - арибофлавиноз (крайний
недостаток витамина В2). В процессе лечения проводятся инъекции
поливитаминов и микроэлементов (в том числе и железа).
Лейконихия - белые полоски или пятна на ногтях. Они появляются
после различных ушибов, травм, небрежно сделанного маникюра.
Но может наблюдаться и тотальная лейконихия - покрытие всей
ногтевой пластинки белым налетом. Заболевание бывает врожденным
и приобретенным в результате гнездной плешивости, цирроза печени
или как следствие некорректного маникюра. Во время лечения
особенно активно принимается витамин А.
Витамин А относится к группе жирора-
створимых витаминов. Он препятствует
чрезмерному ороговению кожи. При де-
фиците этого витамина в организме раз-
вивается гиперкератоз фолликулярного
аппарата. Роговые пробки закупорива-
ют фолликулярные воронки, и кожа
приобретает грязновато-серый цвет. Не-
достаточность витамина А в организме
может вызвать куриную слепоту и дру-
гие заболевания, сказывается на росте
и весе.
Белые полоски и пятна при лейконихии часто путают с поперечными
полосками беловато-синего цвета шириной, около 5 мм, которые
появляются при отравлении уксуснокислым таллием или мышьяком.
Эти полоски носят название полосок Мея, и они могут захватывать
область ногтевой лунки.