среда, 17 января 2018 г.

Самые вкусные и оригинальные блюда из языка

ЖАРКОЕ С ЯЗЫКОМ
Можно подать как самостоятельное блюдо или отварным рисом и овощным салатом.
🕑 Время приготовления: 50 минут
🔥 4 порции 🔥 в 100 г: 330 ккал
 ⏩ 4-5 картофелин; 1 отварной язык; 2 моркови; 2 луковицы; 150 г замороженного зелёного горошка; 3 коридора; 1 ст.  ложка томатной пасты; растительное масло; лавровый лист; соль и чёрный перец
1. Лук мелко нарежь и обжарь в казанке на растительном масле до прозрачности. Добавь нарезанную кубиками морковь.
2. Картофель очисти, нарежь ломтиками и добавь к луку и моркови. Влей немного воды и готовь  в течение 5 минут.
3. Язык нарежь и добавь к картофелю. Помидоры бланшируй, сними кожицу и нарежь. Добавь вместе с зелёным горошком в жаркое. Влей ещё немного воды, добавь томатную пасту, соль, перец и лавровый лист. Туши на среднем огне до готовности.
Совет Отваривая язык заранее, добавь в воду 1-2 лавровых листа, пару горошин  чёрного перца и соль. Готовый язык очисти  от плёнки.
ЗАЛИВНОЕ ИЗ ЯЗЫКА
Говяжий язык можно заменить свиным. В этом случае варить его необходимо чуть дольше, добавив в бульон больше специй.
🕑 Время приготовления: 3 часа + 6 часов
🔥 6 порций 🔥 в 100 г: 290 ккал
⏩ 1 говяжий язык; 1 крупная морковь; 1 луковица; по 1 корню петрушки и сельдерея; 5-6 горошин  чёрного перца; 2 бутончика гвоздики; лавровый лист; соль; 15 г желантина
1. Язык вымой и разрежь на три части. Залей  холодной водой (около 1,5 л). Добавь целую луковицу, очищенные коренья петрушки и сельдерея, морковь, лавровый лист, перец и гвоздику.
2. Доведи до кипения и посоли. Вари на медленном огне в течение 2-3 часов.
3. Достань язык из бульона, обдай  холодной водой и сними плёнку. Нарежь кубиками и выложи в форму.
4. В процеженный  бульон введи  желатин. Перелей  в форму с языком и поставь в холод на 5-6 часов.
Совет В заливное можно добавить сваренную в бульоне морковь. Перед подачей достань  заливное из формы, окунув её в горячую воду на пару секунд.
СУП-ПЮРЕ ИЗ ФАСОЛИ
Вместо сухой фасоли можно использовать консервированную.
🕑 Время приготовления: 2 часа 30 минут
🔥 4 порции 🔥 в 100 г: 310 ккал
⏩ 1,5 стакана белой фасоли; 1 луковица; 1 морковь; 1 отварной говяжий язык; 100 мл сливок; 1,5 л овощного бульона; 10 г сливочного масла; растительное масло; щепотка  куркумы; соль и чёрный перец.
1. Фасоль, предварительно замоченную на ночь в холодной воде, примой. Залей водой и вари в течение 1,5-2 часов, посолив  в конце приготовления.
2. Лук мелко нарежь и обжарь в кастрюле на смеси растительного и сливочного масел. Добавь натертую на терке морковь, влей немного воды и протуши до мягкости.
3. Добавь готовую фасоль, влей бульон. Вари на среднем огне 5-7 минут. Взбей в блендере и протри через мелкое сито. Приправь куркумой, солью и перцем.
4. Ввели сливки, доведи  до кипения и убери с огня. Разлей по тарелками, положив в каждую несколько ломтиков отварного  языка.
Совет Чтобы добавить сытности готовому блюду, ломтики отварного  языка можно обжарить на сливочном или растительном масле.
ЯЗЫК В ПАНИРОВКЕ
Лучше всего подавать с нежирным соусом, например цацики, или немецким соусом на основе сливок и хрена.
🕑 Время приготовления: 2 часа 20 минут
🔥 6 порций 🔥 в 100 г: 365 ккал
⏩ 1 говяжий или телячий язык; 1 крупное яйцо; 1 ст. ложка сливок; мука; 100 г панировочных сухарей; растительное масло; 1 луковица; чёрный перец горошком; лавровый лист; соль.
1. Язык вымой и отваги до готовности, добавив в воду луковицу, лавровый лист, перец горошком и соль.
2. Обдай  холодной водой и сними плёнку. Чуть остуди и нарежь пластинками толщиной 1-1,5 см .
3. Яйцо взбей со сливками, немного посоли. Каждую пластинку языка обваляй в муке, затем в яйце и панировочных сухарях.
4. Обжарь в хорошо разогретом растительном масле до золотистой корочки. Перед подачей выложи на бумажное полотенце, чтобы впиталось масло.
Совет Вместо панировки можно использовать и обычный кляр, смешав вместе яйцо, муку и небольшое количество молока.

понедельник, 15 января 2018 г.

В зоне особого внимания: острый аппендицит

Острый аппендицит (ОА) -  воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое представляет собой серьезную диагностическую и терапевтическую проблему и является наиболее частым хирургическим диагнозом у молодых пациентов с распространенностью в течение жизни около 7%.  Причины возникновения ОА до конца не изучены. В настоящее время выделяют инфекционную, ангионевротическую, механическую и токсико-аллергическую теории, которые дополняют друг друга и определяют основные патогенетические моменты развития ОА.
КЛИНИКА
Клиническая картина ОА зависит от степени воспалительных изменений в стенке аппендикса, особенностей его локализации в брюшной полости, возраста, физического состояния больных, их реактивности, наличия или отсутствия осложнений сопутствующих заболеваний.
В клинической картине ОА выделяют три фазы: диспепсическую (эпигастральная  симптоматика, длится от 2 до 6 ч); воспалительную  (подвздошная симптоматика, проявляется в течение 6-48 ч); перитонеальную (распространение воспалительного процесса на париетальную и висцеральную брюшину, развивается через 48 ч от начала заболевания).
Диспепсическая фаза достаточно ярко выражена у 75-80% больных с ОА. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в животе в подложечной области без определённой локализации, на боль спастического характера, диспепсические расстройства – тошноту, отрыжку, потерю аппетита, рвоту (как правило, однократную). Рвотные массы содержат остатки пищи, желудочный сок; иногда возможен жидкий стул 1-2 раза в день.
У 20% больных признаки воспаления появляются одновременно с болью разлитого характера. Воспалительную  фазу наблюдают у всех больных с ОА. Диспепсические явления постепенно стихают, боль смещается в правую половину живота, а затем – в подвздошную область (симптом Кохера).
Расположение аппендикса и его проекция на брюшную стенку отчётливо определяются при переходе воспаления на париетальную брюшину (появление соматической боли). Признаки эндотоксикоза постепенно нарастают: температура тела достигает 38°С, появляются слабость, разбитость, рвота с примесью желчи, выраженная тахикардия.
Живот обычной формы или слегка вздут, участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации отмечаются напряжение мышц в правой подвздошной области и болезненность, резко усиливающаяся при глубокой пальпации.
ОСОБЕННОСТИ ОА У ДЕТЕЙ
Анатомическое строение слепой кишки и червеобразного отростка у детей характеризуется целым рядом особенностей, поэтому симптомы ОА у них несколько отличаются от таковых у взрослых.
Приступ боли возникает постепенно. Ребёнок жалуется на ноюще-тянущую боль в животе, появлению которой часто предшествует запор. Локализация боли неопределенная, иррадиирует в пупок. Позже боль перемещается в правую подвздошную область и приобретает приступообразный  характер. В начале заболевания болевые ощущения сильные, затем, из-за гибели внутристеночных нервных окончаний, постепенно стихают. Повторно боль усиливается после деструкции отростка и при переходе гнойно-воспалительного  процесса на брюшину.
Для детей старше 3 лет характерно положение сидя нагнувшись вперёд или лёжа на правом боку с подтянутыми к животу ногами. Они жалуются на тошноту, отказывается от еды. Как правило, наблюдается однократная рвота. При пальпации живота обнаруживают симптом “подтягивания ножки” (при пальпации правой подвздошной области ребёнок из-за боли подтягивает правую ногу к животу) и симптом “отталкивающей руки” (ребёнок отталкивает руку врача). При развитии перитонита выявляют симптом Драхтера (врач одной рукой держат стопу ребёнка, а другой перкутируют пятку) – ребёнок, защищаясь от боли, подносит обе руки к нижним отделам живота.
ЛЕЧЕНИЕ
Своевременная госпитализация и технически правильно выполненная операция являются основными факторами, определяющими выздоровление пациента с ОА.
Наблюдение больного в домашних условиях для уточнения диагноза острого хирургического заболевания органов брюшной полости недопустимо. Летальность при ОА находится в прямой зависимости от срока, прошедшего от начала заболевания до выполнения оперативного вмешательства.
Необходимо отметить, что несмотря на очевидность проведения хирургического вмешательства при ОА, в мире дискутируется вопрос о консервативном лечении с помощью антибиотиков. Но ученые пришли к выводу, что именно аппендэктомия остаётся наиболее эффективным методом лечения пациентов с ОА.